Posted by Incontinência
Aqui explicamos o que é a incontinência e alguns motivos pelos quais pode ocorrer na pessoa com Demência. São sugeridas formas para os familiares e cuidadores lidarem com este problema.
O que é a incontinência?
A incontinência é a perda do controlo da bexiga e/ou do intestino. O nosso cérebro envia mensagens à bexiga e ao intestino para informá-los da necessidade de serem esvaziados. Deter o controlo destas funções depende da consciência das sensações corporais, como por exemplo da sensação de ter a bexiga cheia e da memória de como, onde e quando responder a esta sensação. Quando existe um declínio da capacidade intelectual e da memória, devido à Demência, a incontinência pode ocorrer.
Por onde começar?
As pessoas com Demência, tal como os outros adultos, são suscetíveis a outras causas de incontinência, tais como infeção, obstipação, alterações hormonais e aumento da próstata.
Muitas destas condições são tratáveis, pelo que o primeiro passo deve ser consultar o médico, de forma a realizar uma avaliação e descobrir o motivo pelo qual a incontinência está a ocorrer.
Alterações da capacidade da pessoa
As alterações do cérebro da pessoa, provocadas pela Demência, podem interferir com a sua capacidade para:
- Reconhecer a necessidade de ir ao banheiro;
- Ser capaz de esperar até ir ao banheiro;
- Encontrar o banheiro;
- Reconhecer o banheiro;
- Utilizar o banheiro de forma apropriada.
Cuidar de alguém com incontinência
Quando se cuida de alguém com Demência a incontinência será mais uma fonte de stress. No entanto, podem tomar-se algumas medidas para aliviar este problema ou para que provoque menos stress. É importante que procure a ajuda de um profissional numa fase inicial e que não trate de tudo sozinho.
A incontinência pode provocar grande sofrimento na pessoa com Demência. Por isso, poderá ajudá-la ao permanecer calmo, gentil, firme e paciente e, tentando aceitar e ultrapassar o seu próprio embaraço por ter de auxiliar a pessoa numa situação tão íntima. Por vezes, utilizar um pouco de humor também pode ajudar.
Sugestões para controlar a incontinência
- Certifique-se que a pessoa está bebendo uma quantidade adequada de líquidos. Deve beber preferencialmente 5 a 8 copos de água por dia. Muitas pessoas com Demência esquecem-se de beber ou já não reconhecem a sensação de sede. Tente estabelecer uma rotina para a ingestão de líquidos;
- Considere reduzir a ingestão de cafeína, utilizando o café descafeinado ou chá;
- Observe a rotina da pessoa na utilização do banheiro e lembre-a de utilizar o banheiro com regularidade, de acordo com a sua rotina.
Comunicação
- Utilize palavras simples e curtas para dar as instruções passo a passo;
- Preste atenção aos sinais não-verbais da pessoa, como por exemplo puxar as roupas, ficar agitada ou ter a face corada;
- Utilize expressões que sejam familiares à pessoa, como por exemplo, ?fazer xixi?
- Não apresse a pessoa;
- Tranquilize a pessoa.
Ambiente
- O banheiro fica muito distante? Utilizar uma cadeira com bacia incorporada pode ser uma ajuda;
- A pessoa pode sentir-se insegura para entrar ou sair da cama se esta estiver muito alta;
- Se o chão e o assento do sanitário forem da mesma cor, tente utilizar cores diferentes para contrastarem;
- A pessoa consegue ver com facilidade onde está o papel higiénico? Utilizar uma cor contrastante na parede pode ajudar;
- A pessoa pode ter dificuldade em despir-se;
- A falta de privacidade pode causar inibição;
- Pode ser difícil encontrar o banheiro com uma iluminação fraca;
- O banheiro está claramente identificado? Coloque um sinal na porta, utilize uma luz de presença ou deixe a porta aberta;
- Se a pessoa urina em locais inapropriados, tente remover quaisquer objetos que possam ser confundidos com um sanitário.
Auxílios para o banheiro
- Utilizar um assento elevado para a sanitário e barras de apoio na parede pode ajudar a pessoa a sentar-se e levantar-se do sanitário;
- Certifique-se que o assento está bem fixo ao sanitário, para reduzir o risco de escorregar;
- Evite os tapetes para a pessoa não tropeçar.
Vestuário
- Simplifique as roupas. Utilize fita de velcro em vez de botões ou fechos de correr;
- Tente utilizar calças ou saias com elástico na cintura;
- Evite que a pessoa se habitue a ter a roupa molhada;
- Escolha roupas que possam ser lavadas e que não necessitem de ser passadas a ferro;
- Pode ser útil utilizar resguardos e fraldas descartáveis.
No banheiro
- Se a pessoa está com dificuldades em urinar, tente dar-lhe um copo de água ou coloque a água da torneira a correr;
- Se a pessoa estiver inquieta ou hiperativa e não se sentar no sanitário, permita-lhe levantar-se e sentar-se algumas vezes. A música pode ter um efeito relaxante. Tente dar à pessoa qualquer coisa para se distrair enquanto está no sanitário.
Cuidar da pele
- Cuidar da pele é muito importante. Lave a pele após um episódio de incontinência, de forma a mantê-la limpa e seca e a prevenir erupções cutâneas. Um farmacêutico pode aconselhá-lo sobre os sabonetes e cremes que deve utilizar.
Obstipação – prisão de ventre
- Tente uma dieta rica em fibras e certifique-se que a pessoa bebe, no mínimo, 5 a 8 copos de água por dia;
- O exercício regular vai ajudar;
- Tente e estabeleça uma rotina para controlar as idas da pessoa ao banheiro. A pessoa com Demência pode esquecer-se de quando foi ao banheiro pela última vez;
- Se a obstipação se mantiver, consulte o seu médico.
Adaptado de Compreender comportamento difíceis (no original Understanding difficult behaviours), de Anne Robinsons, Beth Spencer e Laurie White). ALZHEIMER PORTUGAL